Споры о признании случая нестраховым
 |
Признание случая нестраховым – одна из самых распространенных причин для отказа в выплате страхового возмещения по договору страхования. Фраза «это не страховой случай» от представителя страховщика может причинить человеку больше моральных страданий, чем само происшествие.
В соответствии с законодательством Российской Федерации, страховой случай - это совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации").
|
В первую очередь, страховой случай – это определенное событие. Именно поэтому в зависимости от вида договора страхования условие о страховом случае имеет свои особенности, вытекающие из специфики соответствующего вида страхования. Список страховых случаев для договоров имущественного страхования, страхования жизни и здоровья и страхования рисков будет различаться. При страховании имущества страховым случаем признается событие, вследствие которого страхователь (выгодоприобретатель) несет убытки в застрахованном имуществе, то есть наступают неблагоприятные последствия в форме утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества. Страховыми случаями при заключении договора страхования могут быть признаны неблагоприятные явления природного и техногенного характера – наводнения, землетрясения и пр., а также действия третьих лиц – кражи, погромы, пожары и т.п.
Страховым случаем при заключении договора ОСАГО является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату (ст. 1 Закона об ОСАГО).
Для того, чтобы получить страховую выплату, страхователю придется подтвердить факт наступления страхового случая в соответствии с регламентом, действующим в его страховой компании. И вот здесь чаще всего возникают споры. Страховая компания может признать случай нестраховым и отказать в выплате. Это может случиться как по объективной причине (когда случай объективно не является страховым), так и вследствие нежелания страховой компании выплачивать страхователю деньги.
Спор со страховой компанией о признании случая нестраховым всегда начинается с досудебного урегулирования конфликта. Для этого необходимо составить претензию на имя руководителя страховщика и дождаться ответа на нее. Если ответ застрахованное лицо не устраивает, он имеет право обратиться в суд.
Если страховая компания признала Ваш случай нестраховым, и Вы с этим не согласны – обратитесь за квалифицированной юридической помощью. Адвокаты нашей коллегии обладают обширным опытом в разрешении споров со страховыми компаниями. Они изучат Ваш договор страхования, определят законность действий страховой компании и помогут провести грамотную досудебную работу.
Примеры чего удавалось добиться при спорах о признании случая нестраховым:
- Признание случая страховым и выплата страховой компанией полной суммы страхового возмещения в досудебном порядке;
- Помощь в организации независимой технической экспертизы, признание случая страховым и выплата страховой компанией полной суммы страхового возмещения по ОСАГО в досудебном порядке;
- Подача жалобы в Роспотребнадзор с целью проверки деятельности страховой компании ввиду необоснованности признания случая нестраховым и последующая выплата страховой компанией полной суммы страхового возмещения в досудебном порядке;
- Решение суда о необоснованности признания случая нестраховым и обязание страховой компании выплатить полную сумму страховщику;
- Решение суда о назначении технической экспертизы транспортного средства, признании необоснованности отказа в выплате страхового возмещения и выплате страховки в соответствии с результатами проведенной экспертизы;
- Решение суда о необоснованности признания случая нестраховым и взыскании со страховой компании суммы страхового возмещения, а также штрафа в размере 50 % в связи с неисполнением в добровольном порядке требований потребителя;
- Решение суда о необоснованности признания случая нестраховым, выплате полной суммы страхового возмещения и взыскании со страховой компании расходов на оплату услуг адвоката;
- Решение суда о необоснованности признания случая нестраховым, выплате полной суммы страхового возмещения и взыскании суммы морального вреда;
- Решение суда о назначении технической экспертизы, необоснованности признания случая нестраховым и выплате полной суммы страхового возмещения, взыскании штрафа в размере 50 % в связи с неисполнением в добровольном порядке требований потребителя, компенсацию морального вреда и расходов на оплату услуг адвоката.
В наши услуги при спорах о признании случая нестраховым входит:
- Первичная устная консультация профессионального адвоката по страховому праву (возможно по телефону или Скайпу);
- Тщательное изучение и анализ ситуации, просмотр имеющихся у страховщика документов, договора страхования, технических экспертиз, оценки ущерба и пр.;
- Обзор судебной практики по имеющемуся конфликту;
- Определение порядка действий в конкретной ситуации;
- Правовое заключение адвоката (устное или письменное);
- Взаимодействие с представителями и руководителем страховой компании, ведение переговоров, переписки;
- Подача жалобы в Роспотребнадзор с целью проверки деятельности страховой компании;
- Формирование правовой позиции для успешного судебного рассмотрения дела;
- Проведение грамотной претензионной политики (составление и передача претензии страховой компании);
- Расчет суммы иска, включающей компенсацию морального вреда, сумму упущенной выгоды и других сумм, необходимых для взыскания с ответчика;
- Составление и подача в суд мотивированного искового заявления с изложением всех фактов и правовых аспектов дела;
- Составление и подача в суд других необходимых процессуальных документов (ходатайств, запросов, заявлений, отводов и пр.);
- Участие в судебном процессе в интересах доверителя для донесения суду эффективной и аргументированной правовой позиции, с целью вынесения наиболее объективного решения суда;
- Обжалование решения суда в апелляционной, кассационной, надзорной инстанции (при необходимости).
Телеканал РЕН ТВ. Документальный фильм: КРЕДИТ И СТРАХОВКА
О кредитах и займах, в какие проблемы попадают люди, взявшие много кредитов и есть ли выход из кредитной ямы?
Телеканал Москва 24. Проект: СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕПОРТАЖ
Почему охранники нападают на людей?
1-ый канал. Проект: МУЖСКОЕ/ЖЕНСКОЕ
Кто такой ответственный за захоронение и почему это важно?
Телеканал Москва 24. Проект: МОСКОВСКИЙ ПАТРУЛЬ
О том, что сделка считается заключенной с момента ее подписания в не зависимости от того, читали вы договор или нет
Вандалы на улицах. Что делать, если ваше имущество испортили? Как отличить вандализм от хулиганства?
Вода не для всех: Росреестр предложил разрешить приватезировать участки у воды, Евгений Розенберг обсуждает все за и против.
ТВЦ. Программа: Настроение
Осторожно: пирамиды. Сюжет про финансовые пирамиды и их жертв, потерявших крупные суммы. В июле как раз рухнула Finiko.
НТВ. Программа: Звезды сошлись
Татьяна Васильева, Прохор Шаляпин, Стеклов, Алла Давлатова.
Царьград ТВ. Программа: Царьград Сегодня
Как Уральцам отстоять свое право на здоровье в условиях смога из-за пожара в торфяниках.
5 канал. Проект: Светская хроника
Про Волочкову, которую забрали в полицию из-за отказа одеть маску в самолете.
Канал: Москва 24
Про аренду дачи.
Вечерняя Москва: Интервью
